第212章 病案

  会议室的气氛瞬间严肃起来。

  各位主任、专家接过病歷，迅速翻阅，眉头纷纷皱起。

  林天才也拿到了属於自己的那份。

  病歷很厚，记录详细。

  患者男性，52岁，因“进行性加重的上腹部疼痛、黄疸、消瘦乏力两月余”入院外院，初步诊断为“胰头占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤，伴肝內外胆管扩张、梗阻性黄疸”。

  外院尝试了保守治疗，但黄疸持续加深，肝功能急剧恶化，出现腹水、低蛋白血症、凝血功能障碍，並伴有反覆低热。

  因为患者身体状况太差，肿瘤位置险要且与重要血管关係密切，外院评估无法进行根治性手术，甚至姑息性的胆道引流手术风险都极高，已多次下达病危通知。

  家属不愿放弃，经人联繫，辗转求到了协和。

  病例后面附著最新的化验单、影像学片子（这个年代的x光片和简单的血管造影）和详细的病程记录。

  情况確实危重，患者已处於多臟器功能衰竭的边缘，肿瘤本身和严重的梗阻性黄疸是两大核心致命因素。

  各位专家开始发言，气氛热烈而凝重。

  普外科刘主任指著片子：“肿瘤侵犯门静脉边缘，胆总管完全堵死，肝內胆管像树枝一样扩张。

  手术难度极大，以患者目前的肝功能、凝血状况和全身状態，麻醉关都未必过得去，术中稍有不慎就是大出血，下不了台。”

  胸外科赵副主任补充：“从片子上看，肿瘤有一定向上生长的趋势，与十二指肠关係也密切，解剖结构复杂。”

  神经外科张峰更关注患者可能存在的疼痛管理和神经压迫跡象，但目前的资料不足以判断。